无精子症,是指对精液进行连续3次以上的离心检查,均为发现精子。正常男性一次射精,精液中所含的精子数量约在4千万到6亿之间,平均约1.5亿;但患有无精子症的男性,虽然能正常射出精液,但精液中一颗精子都找不到……发病人群从青年到中老年,都有所涉及。
但它又分为两大类:一类是睾丸本身功能障碍,称为“非梗阻性无精症”,意思是睾丸真的没有产生精子;另一种是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,使精子无法排出体外,称为“梗阻性无精症”。
在临床中,可通过详细的身体检查、精液分析、内分泌检查、睾丸活检、遗传学检查等,来进行判定。
无精症,精子都去哪儿了?
大多数无精症都不是遗传性疾病,仅有少数病例具有家族性或遗传背景。目前已知的、有可能造成无精症的基因并不多,最常见的是无精子基因。此外,感染性因素、外源性因素、医源性因素、环境因素、药物影响、局部高温影响等,都可引起无精子症。大致可概括为以下几种情况:
1. 输精管阻塞
输精管阻塞是造成无精症的第一大因素。精子排出需通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道,以上任何部位阻塞,都可阻碍精子的排出,造成阻塞性无精子症。
2. 先天性睾丸异常
如先天性无睾丸、睾丸不发育、睾丸发育不良等,都可导致精子生成障碍,其中隐睾症比较常见。
3. 睾丸感染
双侧睾丸炎,包括病毒性腮腺炎并发双侧睾丸炎(尤其是青春期前的感染),易导致无精子症。
4. 生殖器损伤
外来因素导致睾丸扭转、损伤、精索扭转等,或因阴囊、腹股沟部的手术、前列腺手术的创伤等,造成睾丸生精功能低下。
5. 放射、高温及药物损伤
长期处于射线或高温环境;长期接触砷、铝、苯、胺等化学物质;长期服用化学药物(尤其是细胞毒性药物),都可损害睾丸生精细胞,影响睾丸生精功能,导致无精子症。
6. 精索静脉曲张
此病会严重影响睾丸血液供应,干扰睾丸内分泌及代谢功能,最终导致生精障碍。
7. 内分泌疾病
常见的如垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能亢进或低下,以及严重的全身疾病、营养不良等,均可影响精子生成。
无精症,还能有自己的孩子吗?
多数情况下,能!上面说了,无精症分为梗阻性和非梗阻性。
梗阻性无精症,睾丸本身是有生精能力的,只不过由于各种泌尿系统感染、输精管结扎术、先天性输精管发育不良、生殖器损伤等原因,造成精子输出管道阻塞。此时可根据不同病因,采取相应的手术方法,疏通输精管,或找到精子通过试管婴儿进行受孕。
而非梗阻性无精症,根据性激素检查,可分为高/低促性腺激素型无精子症两种。前者通常采取显微镜下睾丸取精,成功率总体在48%~65%之间,然后再通过试管婴儿辅助受孕;后者主要是通过激素治疗,使患者生殖器发育达到正常水平。
所以无精症的朋友们也别沮丧,选择正规、专业的医疗机构,进行全面的检查和治疗,还是有很大希望能获得自己的宝宝的~但除了无精症,还有弱精、少精、畸精、精子活动力差等情况,也都影响着生育;就算通过试管技术,勉强找出合格的精子,也未必能收获健康的好胚胎。
济南红绘医院(山东红会福娃娃医院)专家提醒,虽然改变生活习惯不是一朝一夕的事,贵在坚持,但合理运动、饮食健康、营养均衡、适当减重、避免久坐、避免高温和辐射环境,还是能有效改善精子质量的。所以备孕男性,也不能掉以轻心哦~