近年发现一种不孕的原因是女性体内产生了“抗透明带抗体”,致使卵细胞的透明膜硬化,精子不能进入而致不孕。
抗透明带抗体影响卵泡生长发育
许多研究都得出类似的结果:正常生育组妇女检测,抗透明带抗体阳性率仅在3%以下;不明原因不孕症女性的阳性率达24%以上,并且不孕时间愈长,抗透明带抗体阳性率愈高。此外,还发现原发性反复性自然流产组抗透明带抗体的阳性率也在23.08%,不孕症妇女中不排卵者抗透明带抗体阳性率为61.05%,卵泡发育不良者抗透明带抗体阳性率为63.6%,明显高于卵泡发育正常对照组(19.5%),说明抗透明带抗体能影响卵泡的生长和发育。
抗透明带抗体治疗
由于目前诱发抗透明带抗体的大部分原因和发生机理还不十分清楚,明确针对病因的防治尚不确切。但针对自身免疫的一些措施和中医药方面的治疗仍可显示一定效果。
一、中医药治疗
1、知柏地黄丸方剂:有人以滋补肾阴、清泻虚火为治则,采用中成药知柏地黄丸方剂,每次6g,每天3次,治疗4例抗透明带抗体阳性患者,3例受孕并足月分娩,并认为其机理一是降低抗体水平,二是改善患者的生殖能力,最终有利于胎胚在母体内存活。还有报道应用滋阴降火中药治疗因透明带抗体引起的免疫性不孕症及反复自然流产的临床疗效分别为81.3%及100%。
2、调节免疫平衡:据研究,某些中药也具有促进免疫功能,减少自身免疫,调节免疫平衡的作用。如菟丝子、山萸肉、山药能增加T细胞的比值,可抑制免疫功能亢进;红花、赤芍等活血化淤药,可作为免疫抑制剂,对体液免疫及细胞免疫均有一定的抑制作用;益母草不仅能减少已生成的抗体,而且能抑制抗体的形成;白花蛇舌草具有增强肾上腺皮质功能的作用,能抑制不良细胞的增殖;甘草有抗变态反应的作用,能够延长移植组织存活的时间。这些药物可以选择性地应用于抗透明带抗体疾患的治疗中。
二、西医治疗
1、强的松:2.5mg,每天3次,连续应用10天。
2、血浆置换疗法:消除抗体也许有一定的短期疗效;
3、维生素E:可减少抗原的产生,加速抗体的清除;
4、维生素C:可促使创面愈合及体内解毒,又是维生素E的稳定剂,可以协助加强其抗氧化作用,可作为常规应用。
5、激素替代疗法:也能够解决卵巢早衰的不适症状;
6、其它方法:还包括免疫抑制剂疗法,卵子处理后辅助生殖-及胚胎移植等疗法(就是现在的第二代辅助生殖-)。
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