怀孕与否，虽然不是一个排卵就能决定了的，但卵巢有规律的排卵确实是生育中的一个重要环节。在女性不孕中，排卵障碍约占20%--30%。在诸多的影响排卵的因素中，不能不提一下一个貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。

　　这是一种什么病

　　未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是一种卵泡能发育成熟，不破裂，卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。在正常女性中，未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中，也可以出现在促排卵周期中。在不孕女性中，这一比例明显增高。也可以说，这也是导致不孕的原因之一。

　　可能有的女性说，我月经周期正常啊。这一疾病所表现出来的临床症状就酷似正常的有排卵周期的月经，但它是一种无排卵性月经的特殊类型。

　　为什么说这是一个貌似排卵正常的疾病

　　将LUFS的临床表现列队检验一下，你就会发现它与“正常情况”有多么相似!

　　1、具有规律的月经周期；

　　2、基础体温可以呈典型双相；

　　3、月经规律，黄体期血孕酮水平升高；

　　4、宫颈黏液或子宫内膜活检，有正常的分泌期变化，与正常排卵周期相似。

　　为什么会发生这种情况

　　LUF的发病机制不明确，一般认为与以下情况有关：

　　1、与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关;

　　2、与盆腔的炎症，手术史，子宫内膜异位症有关。简单来说，就是上述因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢，就像是给卵巢穿上一件铁布衫，阻碍卵泡破裂与卵子排出。

　　3、与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能，使排卵发生障碍，导致LUFS。经常听到病人说，刚开始测排卵，都正常，越測越不排卵了。

　　4、另外，某些促排卵药物，也可导致卵泡长大不排卵的情况。这与药物的某些作用机理有关。

　　怎样知道我是不是得了这病

　　目前主要通过B超动态观察卵泡发育，结合人尿液中黄体生成素(LH)的检查给与诊断。也就是说，当体内出现LH峰后2d或注射外源性hCG(绒毛膜促性腺激素)36-48h后，B超检查卵泡未排出、并仍继续生长即可诊断。这就存在两个问题，第一“LH峰”不容易找到，第二B超能检测卵泡破裂，却不能肯定卵细胞一定排除。因此在诊断上做不到100%准确。

　　当然还有其他方法，如在预测排卵日后4-7天，在腹腔镜下检查卵巢表面，如未发现排卵孔，同时检查腹腔液中的雌激素，孕激素水平即可诊断。但仍做不到100%，且有一定的创伤性。

　　怎样避免发生这种情况

　　LUFS的发病机制不明确，无有效的预防措施。

　　针对以上的致病因素，给有这种情况的女性朋友提出以下建议：

　　1、处在“试孕”或“备孕”中的女性朋友，应避免过于紧张。是否需要监测排卵，促排卵最好进行一下咨询，在专业医生的指导下进行。最忌讳的是上月刚刚不避孕，这月立马就要怀孕;一旦没有怀孕，下月立马做B超，看排卵。然后拿着B超单子夫妻研究。究竟哪天该同房?!如此折腾，月经都有可能出现异常，还会正常排卵吗?

　　2、如果患者多年不孕，不要单纯纠结是否排卵，首先应排除其他因素导致的不孕，如输卵管功能异常。

　　3、对于B超声引导下行卵泡穿刺术及腹腔镜手术，也可以作为一种治疗手段，但应严格掌握手术指征。

　　4、如经过针对性治疗仍不孕，建议考虑辅助生殖-。辅助生殖-因为需要经阴道穿刺将卵子取出，在辅助生殖-培养，是对有卵排不出的LFUS的有效治疗方法。

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